肖 欣

湖南省结核病防治所内七科

摘要(Abstract)：

纤维蛋白鞘是包裹于中心静脉导管（如PICC）表面的一层膜状物，主要由内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞、胶原蛋白及粘附的血小板和白细胞组成。其形成从导管置入血管的那一刻开始，是机体对导管这一异物的保护性反应。纤维蛋白鞘包裏导管后，可能形成类似于单向阀门式的机械活瓣，导致推注液体相对容易，但抽回血困难。当纤维蛋白鞘弥漫性包裹大部分体内导管及末端时，亦可能表现为推注液体困难，回抽无血。本文回顾了发生1例患者PICC导管体内部分断裂且疑似纤维蛋白鞘形成的临床资 料，现将其护理过程和断管可能原因进行分析，并进行总结。利用静疗专科护士、静疗专业小组、影像科医师合作，并利用循证护理方法通过全程风险评估、全面导管功能评估、正确冲管、封管，降低导管失功风险、个性化患者全病程管理、科室规范化流程制定及质量控制进行对策实施，现将处理方法及预防对策总结报道如下。

关键词(KeyWords)：

纤维蛋白鞘；导管；断裂

参考文献(References)：

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