张 磊

北安市第一人民医院麻醉科

摘要(Abstract)：

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因和地塞米松在超声引导下神经阻滞中的麻醉效果，评估其对术后镇痛持续时间、镇痛药物使用量及不良反应的影响。方法 选取2024年1月至2024年12月我院收治的择期行胸腔镜手术患者60例，按随机数字表法分为三组：DEX组（右美托咪定+罗哌卡因+地塞米松）、DX组（罗哌卡因+地塞米松）和C组（单纯罗哌卡因组），每组20例。记录各组患者术后不同时间点（T1～T6）的VAS评分、PCIA按压次数、镇痛药物追加情况以及不良反应发生率。结果 DEX组在T3～T6时间点的静息及活动VAS评分均显著低于DX组和C组（P＜0.05）。DEX组首次镇痛请求时间显著延长，PCIA按压次数及镇痛药物追加量显著减少（P＜0.05）。 三组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合罗哌卡因和地塞米松能显著延长超声引导下神经阻滞的镇痛时间，增强镇痛效果，减少术后镇痛药物使用，且不增加不良反应发生率。

关键词(KeyWords)：

神经阻滞；右美托咪定；地塞米松；罗哌卡因；超声引导；术后镇痛

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