屠国龙 郭建松 刘太森 郭永安

中国人民解放军陆军第951医院 重症医学科

摘要(Abstract)：

目的 探讨早期支气管肺泡灌洗对老年重症肺炎患者炎症因子水平及氧化应激反应的动态影响，为优化临床治疗策略提供依据。方法 选取2023年3月1日至2024年2月28日入住本院重症医学科并确诊为重症肺炎的老年患者82例，按治疗方式分为对照组（常规治疗，n=41）与实验组（常规治疗联合早期支气管肺泡灌洗，n=41）。于治疗前（第0天）、治疗后第3天、第7天采集动脉血，检测血清炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）及氧化应激指标（MDA、SOD、GSH-Px）水平，并记录PaO2/FiO2比值。结果 实验组第3天 和第7天的IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组显著降低（第7天IL-6：32.41±5.76vs.51.82±6.13pg/mL，P＜0.001），MDA水平降 低（第7天：3.22±0.41vs.4.17±0.49nmol/mL，P＜0.001），SOD及GSH-Px水平升高（第7天SOD：108.35±11.42vs.92.11±10.77U/mL， P＝0.002；GSH-Px：145.62±14.30vs.127.48±13.96U/mL，P＝0.001）。PaO2/FiO2比值改善明显（第7天：276.43±22.88vs.231.07 ±24.15，P＜0.001）。结论 早期实施支气管肺泡灌洗可有效缓解老年重症肺炎患者的炎症反应与氧化应激状态，显著改善氧合功 能，具有较高的临床应用价值。

关键词(KeyWords)：

老年重症肺炎；支气管肺泡灌洗；炎症因子；氧化应激；氧合功能改善

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