丁旭萌 李 卓 者春阳 杜 勇 孙 勇 何 明^*

云南省曲靖中心医院（曲靖市第一人民医院）心血管内科

摘要(Abstract)：

目的 对比两种无导线心脏起搏器的安全性、有效性、方法学。方法 连续选取2021年10月至2025年6月收住云南省曲靖中心医院接受无导线心脏起搏的52例患者，采集患者的基线资料，分别实施雅培Aveir和美敦力Micra无导线起搏器植入，收集术中和术后1月多项疗效指标和安全性指标，对比两组患者的有效性、安全性和方法学。结果 两组患者基线资料大部分无明显差异；Aveir 组阈值平均值比Micra组高，其余电学参数两组相当；Aveir组手术时间较Micra多，两组并发症发生率均极低。Micra植入释放时需 使递送导管远段呈“鹅颈”状弯曲，保证≥2/4个固定翼固定良好，进行牵拉试验验证稳定性；Aveir植入释放时使不透射线标记旋 转1.25-1.5圈，通过摇摆试验验证稳定。结论 Aveir与Micra无导线起搏在有适应证的患者均有满意的手术成功率和极低的并发症发生率，手术时间短，安全性高；Aveir组术中阈值升高可能与主动螺旋心肌水肿相关，1月后复查阈值下降，参数稳定；Aveir起搏器 推荐植入低位室间隔，植入式螺旋旋入1.25-1.5圈，并采用摇摆试验确认植入物固定稳定。

关键词(KeyWords)：

无导线心脏起搏；缓慢性心律失常；安全性；有效性；方法学

参考文献(References)：

［1］Kusumoto M F ，Schoenfeld H M ，Barrett C ，et al.2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay［J］.Heart Rhythm，2019，16（9）:e128-e226. 

［2］Y V R ，E R K ，Johannes S ， et al.Permanent leadless cardiac pacing: results of the LEADLESS trial.［J］.Circulation， 2014，129（14）:1466-71. 

［3］中国医师协会心律学专业委员会，中华医学会心电生 理和起搏分会.无导线起搏器临床应用中国专家共识（2022）［J］. 中华心律失常学杂志，2022，26（3）：263-271. 

［4］Philippe R ，Z G D ，Clemens S，et al.Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: the Micra Transcatheter Pacing Study.［J］.European heart journal，2015，36 （37）:2510-9. 

［5］ Bahbah A ， Sengupta J ， Kapphahn-Bergs M ，et al.RETRACTION: A Comparison of Procedure ‐ Related Adverse Events Between Two Right Ventricular Leadless Pacemakers ［J］.Journal of Cardiovascular Electrophysiology， 2025， 36（4）. 

［6］Palmisano P ，Rovaris G ，Rocca D G D ，et al.Comparison of 30-day complications between a tine-based and a screw-in helix fixation single-chamber ventricular leadless pacemaker. Results of a propensity-matched analysis from a multicentre ， nationwide registry.［J］.Heart rhythm，2025，22（8）:e431-e437. 

［7］Y V R ，V D E ，Rahul D ， et al.1-Year Outcomes of a Leadless Ventricular Pacemaker: The LEADLESS II （Phase 2） Trial. ［ J ］ .JACC. Clinical electrophysiology ， 2023 ， 9 （7P2）:1187-1189. 

［8］Tam K T ，Cheng W Y ，Chan S Y J ， et al.ACUTE IMPLANT CHARACTERISTIC COMPARISON BETWEEN AVEIR V A RmeA ri N caD nM C IoC ll R eg A eV of R C L aE rd A ioD loL g E y S， S 2 P 0 A 2 C 4 E， M 8 A 3 K （ E 1 R 3 S S ［ ） J］ :2 .6 Jo6 u- r2 n 6 a6 l .