谢 壮 ¹ 耿艳霞 ^2*

1.南京中医药大学；2.南京中医药大学附属医院

摘要(Abstract)：

随着目前医疗技术的发展，各种危重疾病的治疗手段也逐渐增多，患者的存活率、治愈率都得到了很大的改善，对危重疾病的认识也逐渐加深，发现了随危重疾病发生发展的新问题，即ICU获得性肌无力。到目前为止，已经有了许多关于ICU-AW的相关研究，其发生发展机制也有许多探讨，但对疾病的认识仍然不够充分，也没有明确的预防、诊断、治疗手段。本文主要总结了目前 ICU-AW的相关危险因素，以及有临床证据的诊断、治疗方法，为临床工作者提供ICU-AW的诊治思路。

关键词(KeyWords)：

ICU获得性肌无力；ICU-AW；危险因素；脓毒症

参考文献(References)：

［ 1 ］ Vanhorebeek I ， Latronico N ， Berghe G V D .ICU-acquired weakness［J］.Intensive Care Medicine，2020，46 （8）. 

［2］ Sidiras G ，Patsaki I ，Karatzanos E ， et al.Long term follow-up of quality of life and functional ability in patients with ICU acquired Weakness – A post hoc analysis［J］. Journal of Critical Care，2019，53223-230. 

［3］ SidirasG， PatsakiI， KaratzanosE， et al. Long term follow-up of quality of life and functional ability in patients with ICU acquired weakness: a post hoc analysis［J］. J Crit Care，2019， 53: 223-230. 

［4］ Heta L ， M T S ， S M H ， et al.Intensive Care Unit-Acquired Weakness: Not just Another Muscle Atrophying Condition.［J］. International journal of molecular sciences，2020， 21（21）:7840-7840. 

［5］Wenkang W ，Chuanjie X ，Xinglong M ，et al.Intensive Care Unit-Acquired Weakness: A Review of Recent Progress With a Look Toward the Future ［J］.Frontiers in Medicine ， 2020 ， 7559789-559789. 

［6］ Iavarone G I ， Husinat A L ， Páez V L J ， et al.Management of Neuromuscular Blocking Agents in Critically Ill Patients with Lung Diseases［J］.Journal of Clinical Medicine，2024， 13（4）:1182-. 

［7］刘震超，王猛，郭思晗，等.肌少症与废用性肌萎缩［J］. 中国骨质疏松杂志，2024，30（08）：1219-1223. 

［8］Liu J ，Xu Z ，Luo S ，et al.Risk factors for ICU-acquired weakness in sepsis patients: A retrospective study of 264 patients. ［J］.Heliyon，2024，10（11）:e32253-e32253. 

［9］Nicola L ，Margaret H ，O R H ，et al.The ICM research agenda on intensive care unit-acquired weakness.［J］.Intensive care medicine，2017，43（9）:1270-1281.

［10］Esther W ，Luuk W ，Tom P D V ，et al.Increased Early Systemic Inflammation in ICU-Acquired Weakness; A Prospective Observational Cohort Study.［J］.Critical care medicine，2017，45 （6）:972-979. 

［11］ Kavita S ，M K M ，K M R .Pathophysiology of Critical Illness and Role of Nutrition.［J］.Nutrition in clinical practice : official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，2019，34（1）:12-22. 

［12］ Yabe Y ，Komori A ，Iriyama H ， et al.Association between the development of intensive care unit-acquired weakness and body composition at intensive care unit admission: A descriptive study［J］.Journal of Critical Care，2025，85154933-154933. ［13］浙江省医学会重症医学分会.中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识（2024）［J］.中华危重病急救医学，2024， 36（7）：673-680. 

［14］郭燕，祁绍艳，刘小军.胰岛素强化治疗应用于 ICU 获得性肌无力的临床疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2017， 20（12）：42-43. 

［15］Greet B D V ，Alexander W ，Greet H ， et al.Intensive insulin therapy in the medical ICU.［J］. The New England journal of medicine，2006，354（5）:449-61. 

［16］Wenkang W ，Chuanjie X ，Xinglong M ，et al.Intensive Care Unit-Acquired Weakness: A Review of Recent Progress With a Look Toward the Future ［J］.Frontiers in Medicine ， 2020 ， 7559789-559789. 

［17］ Batt J ， Herridge M ， Santos C D .Mechanism of ICU-acquired weakness: skeletal muscle loss in critical illness ［J］.Intensive Care Medicine， 2017， 43（12）:1844-1846. ［18］ Jianfang W ，Qiaoling Z ，Dandan C ， et al.Bone marrow-derived IGF-1 orchestrates maintenance and regeneration of the adult skeleton.［J］.Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America ， 2023 ， 120 （1）:e2203779120-e2203779120. 

［19］B A A ，P K R ，Samantha O ，et al.Single cell analysis reveals satellite cell heterogeneity for proinflammatory chemokine expression.［J］.Frontiers in cell and developmental biology，2023， 111084068-1084068. 

［20］Genserová L ，Duška F ，Krajčová A .β-hydroxybutyrate exposure restores mitochondrial function in skeletal muscle satellite cells of critically ill patients.［J］.Clinical nutrition （Edinburgh， Scotland），2024，43（6）:1250-1260. 

［21］Qu GB，Wang LL，Tang X，et al. The association between vitamin D level and diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabe ⁃ tes mellitus:an update systematic review and meta-analysis［J］. J Clin Transl Endocrinol，2017，9:25-31. 

［22］Miao Y ，Xie L ，Song J ，et al.Unraveling the causes of sarcopenia: Roles of neuromuscular junction impairment and mitochondrial dysfunction.［J］.Physiological reports，2024，12 （1）:e15917-e15917. 

［23］ Yuchen W ，Zhigang Z ，Biantong J ， et al.Current practice and barriers to ICU-acquired weakness assessment: a cross-sectional survey ［ J ］ .Physiotherapy ， 2021 ， 112 （prepublish）:135-142. 

［24］Yin S ，Zheng S ，Li J ， et al.Assessing Intensive Care Unit Acquired Weakness: An Observational Study Using Quantitative Ultrasound Shear Wave Elastography of the Rectus Femoris and Vastus Intermedius. ［J］.Ultrasound in medicine & biology，2024，51（2）:235-241. 

［25］ Simone P ，Nazzareno F ， Nicola L .Intensive care unit-acquired weakness: unanswered questions and targets for future research［. J］.F1000Research，2019，8F1000 Faculty Rev-508. 

［26］牛艳霞.早期主动护理干预对预防机械通气患者 ICU 获得性虚弱的影响［J］.齐鲁护理杂志，2017，23（21）：98-99. 

［27］ Skočir A ，Jevšnik A ，Plaskan L ， et al.Functional Magnetic Neuromuscular Stimulation vs. Routine Physiotherapy in the Critically Ill for Prevention of ICU Acquired Muscle Loss: A Randomised Controlled Trial ［ J ］ .Medicina ， 2024 ， 60 （10）:1724-1724. 

［28］刘哲君，林新锋，赵馥，等.ICU 获得性肌无力的发病与中医“痿证”相关性的探讨［J］.中医药导报，2018，24（11）： 33-35. 

［29］张端端，李小兰，肖麟蔚.健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力的临床观察［J］.中医临床研究，2024，16（28）：59-65. 

［30］周玉玲，张颜彦，胡婧，等.补阳还五汤联合针刺疗法对重症监护病房获得性肌无力肢体运动功能及免疫功能影响［J］. 中华中医药学刊，2021，39（07）：228-231.