祁晓媛 ¹ 贾鸿宁 ¹ 王建平 ¹ 闫馨月 ¹ 顾 平 ^2*

1.沧州市中心医院眩晕二科；2.河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院眩晕科

摘要(Abstract)：

目的 分析2023-2024年间沧州地区BPPV患者的流行病学特征，并分析特发性及继发于单侧外周前庭病变的BPPV患者的前庭眼动特点，旨在推敲印证良性阵发性位置性眩晕的机制、临床特点及预后。方法与结果 收集2023年4月至2024年10月神经内科眩晕门诊BPPV患者395例，收集其相关的基线特征，进一步完善前庭眼动检查，包括：视频头脉冲试验、温度试验、自发性眼震，位置实验信息。对以上数据进行分析，并解析参数之间的关系，推敲BPPV的机制。临床基线：纳入395名患者平均年龄为59.39±12.56（范围22-85岁），男女比1:1.7。207例患者行前庭温度实验，温度实验异常BPPV为171例（82.61%）。BPPV类型分组PC-BPPV组、HC-BPPV组、AC-BPPV组三组的温度实验异常率、CP值及SN+ 差异有统计学意义（P＜0.05），其中，AC-BPPV组CP值明显小于PC-BPPV组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AC-BPPV组温度实验异常率明显小于PC-BPPV组、HC-BPPV组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HC-BPPV组SN+明显高于PC-BPPV组，差异有统计学意义（P＜0.05）。按照继发性BPPV 分组：98例继发性BPPV进一步分组，分为PC-BPPV组、HC-BPPV组、AC-BPPV组三组，三组间CP值差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，PC-BPPV 组vHIT异常率、CP值明显高于HC-BPPV组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HC-BPPV组SN+明显高于PC-BPPV组，差异有统计学意义（P＜0.05）。依据是否存在SN分类：依据是否存在SN分类，分为SN+组（76/395）及SN-组（319/395）。SN+组cu-HC-BPPV阳性率明显高于SN-组，差异有统 计学意义（P<0.05）。结论 2023年-2024年间沧州地区BPPV患者，男女比1:1.7，患者年龄中位数为59.4。BPPV有以下特征：BPPV类型以PC-BPPV 最常见，其次为HC-BPPV，较罕见的为AC-BPPV；所有BPPV患者中，PC-BPPV更容易合并单侧前庭功能减低；继发于UVP的BPPV患者，以PC-BPPV 为主，PC-BPPV的UVP半规管功能受损更严重，但继发于UVP的BPPV发作不处于UVP急性期；BPPV患者出现SN，更多见于HC-BPPV，与UVP受损无关，而与HC-BPPV半规管壶腹嵴摆动相关。

关键词(KeyWords)：

Unilateral Vestibulopathy; Cochleovestibular function tests; Post-contrast 3D-FLAIR; Endolymphatic Hydrops; Perilymphatic Enhancement

参考文献(References)：

［1］ Bhattacharyya N ，Gubbels P S ，Schwartz R S ， et al.Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo （Update）［J］.Otolaryngology–Head and Neck Surgery，2017， 156（S3）:S1-S47. 

［2］Ellen L ，Caterina F ，Hugo D ，et al.Prevalence of benign p 7 a5 r- o y x e y a s rm - a o l ld p so［ sit J io］ na .l Jo vu e r rn tia g lo o i fnV a esp to ib p u u l la a r tioR n e- sb e a a s re cd h ， sett 2 i 0 n 2 g 4 a， mo3 n 4 g （4）:195-204. 

［3］G D B ，George K ，Panayotis G ，et al.Benign paroxysmal p aro c sh it i iv o en salofv o e tro tig rohisn e o c- o ln ad ra y rn y go t lo og v y es :tiob ffu i lc a iraln je ou u r r in tia s l . ［ of J th ］ e .E E u u r ro op p e e a an n F afe f d ile ia ra te ti d on of Oto-Rhino-Laryngological Societies （ EUFOS ） : with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology-Head and Neck Surgery ， 2014 ， 271 （5）:919-24. 

［4］ M R ，A B ，J X ， et al.Inner ear disease and benign p ch ara o rx a y c s tem ria s l ti p c o s s， ition a an l d vem rta ign o a :g a em cre in ti tc .a［ l rJe］ vie .Iw nto e frn in a c ti iod n e an lce j， ou c r ln in al ica o l f otolaryngology，2011，2011709469. 

［5］ von Brevern M， Bertholon P， Brandt T， et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria Consensus document of the Committee for the Classification of Vestibular D Ed is） or .de2 r0 s1 o7 f . t 6 h 8 e（ B 6 á ） rán :3 y 4 S 9 o- c3 ie6 t 0 y［ . J］. Acta Otorrinolaringol Esp（Engl 

［6］Matino-Soler ，Eusebi，Esteller-More ，et al.Normative D M a e ta a su o rn ed A U n sg iu n l g ar th V e eV st i i d b eu o lo-H O ea cd ula I rmp R u e ls sp e oT nse e s s t ［ in J］ th .eOt Y ola ow gy A a xn i d s nA em u e ro ri tc o a lon g N y:e ou fr fo ic to ia lo l g p yub S lo ic c ia e t t i y on［ o a fnd th ］ e E A um ro ep rie c a an nA O c to a l d o e gm ic y alof SoO c t io e l to y g， y and Neurotology，2015，36（3）:466-471. 

［7］Jongkees L B W ，Maas J P M ，Philipszoon A J .Clinical n p y a s ti te an g tm sow g ir tah p vh e y r .ti A god ［ et Ja］ il .eP d ra sc t tu i d ca y o o t fo e- lreh c i tn ro o- - n la y rsy tn a g g om lo o g gr ic a ap， hy 1 in 96 3 2 4， 1 24:65-93. 

［8］Helene A ，Eigner G J ，Glad H S N ， et al.The Risk of B La e rn y in gn goP sc a o rop x e y， sm 2 a0 l 21 P， osi 1 ti 3 o2 n（ al 2 V ） er :t 4 i 4 go3-A 4 f 4 te8 r . Head Trauma.［J］.The 

［9］A M K ，Ying X ，Jeremy H .Benign paroxysmal positional vertigo in Meniere's disease: systematic review and meta-analysis of frequency and clinical characteristics.［J］.Journal of neurology， 2019， 268（prepublish）:1-7. 

［10］ Min-Beom K ，Ho J B .Benign paroxysmal positional v c e o rm ti p g a o rata ic v c e om st p u ad n y iedwith by id s iu od p d ateh n ic seb n e sn o irg in neu pa ra ro l xy h sem ara i lng pos lo its iso :na a l vertigo.［J］.The Laryngoscope，2012，122（12）:2832-6. 

［11］De la Meilleure G， Dehaene I， Depondt M， Damman W of ， theC h ro e rv i iz to snL ta， l cV an a an l h ［ oo J］ re .n J G N .eB u e rn ol ig N n ep u a r ro o sxu y rsgm P a s l y p ch os ia it t iro yn . a1 l 9 v9 e6 r .ti 6 g 0 o （1）: 68-71. 

［ 12 ］ Hyuk D I ， Soo Y Y ， Hyerang C ， et a c la .nP a s le ou li d tohia s sp io s.n［ ta Jn］ eo . uM sed n i y c s i tn a e g， mus20 i 1 n 7， hor9 iz6 o（ nta3 l 4） sem :e i 7 c8 ir4 c9 u .lar canal 

［13］ M J ，D S ，A P .Accuracy of the bedside head impulse tn e e su tr ion su d re g te e rc y ti， ng a vn ed st p ib su y lc ah r iah t y rp y， ofu 2 n 0 c0 ti 7 o， n.［ 78 J （ ］.1 J 0 o） urn :1 a1 l 1 o3 f - n 8 eu . rology， 

［ 14 ］ Redondo-Martínez J ， Bécares-Martínez C ， O Te rts s t-（ Alvb H o I rT ch ） M an， d C e a t la o lr .i R c eT la e ts i ton in sh P iap ti B en et tw s eW en ith V V id e e so ti H bu e la ad r N Im ep u u ri l ts ie s ［J］.Acta Otorrinolaringologica （English Edition），2016，67 （3）:156-161. 

［15］ Michael S ，Alexandre B ，Joseph F ， et al.Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. ［J］.Journal of vestibular research : equilibrium & orientation， 2022，32（5）:389-406.