熊三乔

云南省曲靖市罗平县中医医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床分型及个体化治疗方案在基层中医院的应用效果，为基层优化诊疗模式提供依据。方法 回顾性分析云南省罗平县中医院2023年1月-2024年6月218例患者临床资料，结合西医胃镜病理与中医辨证构建双重分型体系，采用“西医根除+中医调理”个体化方案，对比Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果 西医分型以慢性非萎缩性胃炎伴糜烂占比最高（42.2%），中医辨证以脾胃湿热证最常见（39.0%），契合云南地域特征；总体Hp根除率89.45%、症状缓解率 91.74%，不良反应发生率7.34%（无严重反应），慢性萎缩性胃炎伴肠化患者根除率（76.19%）显著低于非萎缩性胃炎患者（94.62%） （P＜0.05）。结论 西医病理联合中医辨证的个体化方案，可提高治疗精准度，兼顾疗效与安全性，适配基层中医院诊疗条件及云南地区患者发病特点，具有重要临床推广价值。

关键词(KeyWords)：

幽门螺杆菌相关性胃炎；临床分型；个体化治疗；中西医结合

参考文献(References)：

［1］中华中医药学会脾胃病分会.脾胃湿热证中医诊疗专家共识（2023）［J］.中华中医药杂志（原中国医药学报），2024， 39（8）：4221-4225. 

［2］项安易，李全林，周平红.幽门螺杆菌检测方法研究进展［J］.中华消化杂志，2022，42（11）：789-792. 

［3］陈艳明，程小韵，白如雪，等.基于京都胃炎分类判断磁控胶囊胃镜下幽门螺杆菌感染状态的研究［J］.临床内科杂志， 2025，42（01）：44-47. 

［4］王哲，曾芳.胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果［J］.大医生，2025，10（05）： 47-49. 

［5］钱雨婷，白婷婷，褚晔，等.磁控胶囊胃镜在老年患者胃内病变筛查中的价值及视野清洁度影响因素分析［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2025，34（03）：326-330.