黄振宇

南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科

摘要(Abstract)：

目的：探讨3D打印个体化导板辅助椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的手术精准度，分析该技术在提高手术效果、减少并发症、改善患者生活质量中的应用价值，为OVCFs的精准微创治疗提供临床依据与技术参考。方法：选取2023年1月至2024年12月期间，南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的120例OVCFs患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。实验组采用3D打印个体化导板辅助PVP治疗，对照组采用传统C臂透视引导下PVP治疗。比较两组患者的手术基本情况（手术时间、术中出血量、术中透视次数、透视剂量）、手术精准度指标（导板与椎体贴合度、穿刺针置入准确率、骨水泥分布合格率、骨水泥渗漏率）、术后并发症发生情况，同时通过视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者术后疼痛程度与脊柱功能恢复情况，采用问卷调查评估患者满意度。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、透视剂量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组导板与椎体贴合度（98.33%）、穿刺针置入准确率（96.67%）、骨水泥分布合格率（95.00%）均显著高于对照组（分别为81.67%、78.33%、75.00%），骨水泥渗漏率（5.00%）显著低于对照组（23.33%），差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组术后并发症总发生率（6.67%）显著低于对照组（25.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1周、1个月、3个月，实验组患者的VAS评分、ODI指数均显著低于对照组，患者满意度（96.67%）显著高于对照组（80.00%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：3D打印个体化导板辅助椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，能够显著提高手术精准度，缩短手术时间、减少术中出血量与辐射暴露，降低并发症发生率，有效缓解患者疼痛、促进脊柱功能恢复，提高患者满意度，是一种安全、有效、精准的微创治疗方法，值得在临床广泛推广应用。

关键词(KeyWords)：

3D打印；个体化导板；椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折；精准度；骨水泥渗漏

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