李春蓉^* 李 甜 李龙波

昆明市晋宁区人民医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨基层医院条件下平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）在地中海贫血（简称地贫）筛查中的效能，为基层医疗机构地贫筛查工作提供参考依据。方法 回顾性分析2024年1月至2025年6月在我院进行地贫基因检测的50例地贫基因阳性样本，收集所有样本的血常规参数，重点分析MCV和MCHC的检测结果，以基因检测为金标准，计算MCV、MCHC单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果 50例地贫基因阳性样本中，α地贫35例（70.0%），β地贫13例（26.0%），α复合β地贫2例（4.0%）。MCV筛查地贫的灵敏度为88.0%，特异度为89.5%，阳性预测值为86.3%，阴性预测值为90.7%，诊断符合率为88.9%；MCHC筛查地贫的灵敏度为82.0%，特异度为85.3%，阳性预测值为80.4%，阴性预测值为86.7%，诊断符合率为83.7%；MCV联合MCHC筛查的灵敏度为94.0%，特异度为84.2%，阳性预测值为82.6%，阴性预测值为94.7%，诊断符合率为88.4%。结论 MCV和MCHC在基层医院地贫筛查中具有较好的诊断效能，其中MCV的筛查效果优于MCHC，两者联合检测可提高灵敏度，但特异度略有下降。在基层医院条件下，建议以MCV作为首选筛查指标，必要时联合MCHC检测以提高检出率。

关键词(KeyWords)：

地中海贫血；平均红细胞体积；平均红细胞血红蛋白浓度；筛查效能；基层医院

参考文献(References)：

［1］李付广，谢小雷，李敏婷，等.ROC 曲线分析血红蛋白HbA2 和红细胞参数对产前地中海贫血筛查的价值［J］.中国产前诊断杂志（电子版），2024，16（04）：22-27. 

［2］邹军香，孙宇红，施剑文.景德镇地区地中海贫血孕妇流行病学调查研究［J］.临床医学工程，2025，32（07）：775-778. 

［3］曾建涛，聂珂，代涛，等.重庆市长寿区地中海贫血基因及血常规参数特征分析［J］.中国现代医生，2024，62（02）：38-40. 

［4］邓慧英，谢劲.血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血患者中的应用及准确性分析［J］.实用检验医师杂志，2024，16（03）：254-256