祁晓媛¹ 贾鸿宁¹ 王建平¹ 闫馨月¹ 顾 平²

1.河北医科大学附属沧州市中心医院眩晕二科 2.河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院眩晕科

摘要(Abstract)：

临床上，以EVS（epsiodic vestibular syndrome，EVS）为表现的VM（vestibular migraine,VM）最为多见，但临床中有一些眩晕病例，不够VM诊断标准，仅能诊断可能VM，这些患者前庭检查温度试验敏感不能耐受，且合并多样的前庭眼动信息，为进一步为VM诊断提供更多的线索，探讨以EVS为表现前庭双温试验不能耐受可能VM患者的前庭眼动信息，将具有重要的临床应用价值。目的：分析以EVS为表现的可能VM患者的前庭眼动信息，进一步探讨VM的机制。方法 收集2023年4月至2024年10月神经内科门诊以EVS为表现的前庭功能检查双温不耐受患者136例，收集其相关的基线特征，进一步完善前庭眼动检查，包括：视频头脉冲试验（videohead impulse test, vHIT）、自发性眼震，前庭位置实验眼震信息。基于以上资料，对这些患者前庭眼动信息进行分析，并解析参数之间的关系，进一步可能VM的机制。（1）临床基线：136例以EVS为表现双温不耐受受试者平均年龄为56.69±14.15（范围16岁-87岁），男女比1:3.9。18.38%受试者SN+（25/136例），13.39%受试者vHIT阳性（17/127例），26.47%受试者动态位置试验阳性（36/136例），其中，77.78%表现为外周性原因（28/36例），22.22%表现为中枢性原因（8/36例）。（2）前庭眼动：vHIT阳性组以受损侧别分组，分为右侧vHIT受损组及左侧vHIT受损组，分别观察vHIT不同受损侧别组中不同自发性眼震侧别、不同位置实验阳性侧别有无统计学意义，两组中比较无统计学意义（P大于0.05）。结论 前庭双温试验敏感不能耐受为前庭觉敏化，归属于中枢敏化的一个亚型。以EVS为表现符合可能VM诊断患者，合并前庭双温试验不耐受（前庭觉敏化），合并位置性CPPV，外周性前庭性BPPV，自发性眼震不符合亚历山大定律，可为VM的确诊诊断增加一定的线索。

关键词(KeyWords)：

前庭性偏头痛；中枢敏化；良性阵发性位置性眩晕；自发性眼震；双温试验

参考文献(References)：

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