李冠杰

广西医科大学第二附属医院

摘要(Abstract)：

脑卒中患者的一个比较严重的后遗症就是平衡功能障碍，平衡功能受损与患者的移动能力和日常生活活动密切相关。治疗上多采用肌力增强训练、视觉代偿训练，PNF技术及 Bobath疗法等手段进行康复，但会诱发肢体运动控制异常模式增多或耗时长，而近年来治疗脑卒中患者平衡功能障碍出现了很多新技术、新思路，主要有前庭旋转训练、前庭电刺激、虚拟现实技术、镜像疗法、核心肌群训练、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激，悬吊系统，天轨等减重训练系统，这些新技术给康复医师和康复治疗师有更多的选择方案。其中前庭电刺激（galvanic vestibular stimulation,GVS）因其易用性、低成本和便携性的优势，使其在脑卒中患者平衡功能障碍的治疗中具有较高的应用价值和诱人的发展前景。利用经颅微直流电刺激治疗仪行前庭电刺激治疗脑卒中患者平衡功能障碍在国内尚未普及，其临床效果较难评定，是国内现阶段存在的主要问题。目的 结合近年国际国内前庭电刺激（GVS）研究进展，评价经颅微直流电前庭电刺激联合常规康复对脑卒中后平衡功能障碍的康复疗效。方法 选取60例患者，随机分为真性刺激组与假性刺激组各30例，均行常规康复；真性刺激组加用双侧乳突/耳垂前庭电刺激，假性刺激组为安慰剂刺激，干预4周。以FMA、BBS、MBI、Holden步行功能量表评估。结果 治疗后两组评分均显著提升（P<0.05），真性刺激组优于假性刺激组（P<0.05），无严重不良反应。结论 利用经颅微直流电治疗仪行前庭电刺激对脑卒中患者的平衡功能障碍的康复疗效显著，可改善脑卒中患者的平衡、步行及日常生活能力，联合常规康复疗效更优，与近年国内外高质量研究结论一致，安全可行、便于推广。

关键词(KeyWords)：

前庭电刺激；GVS；脑卒中；平衡功能障碍；经颅微直流电；康复

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