罗派格1,2 王 沛1,2 * 林 珑1,2
(1. 南京中医药大学附属医院,江苏省中医院,2. 南京中医药大学第一临床医学院)
摘要(Abstract):
目的系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法通过计算机检索,筛选出建库至2024年3月20日发表在万方数据库、维普、知网、CBM、PubMed等数据库中的相关文献。纳入的研究为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗 ACS 的随机对照试验(RCTs),并根据 Cochrane 评估标准评价文献质量。采用 RevMan 5.4软件进行 Meta 分析,以及 TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析。结果共纳入37项RCTs,涉及3066例患者。与对照组相比,试验组(STS联合 西医常规治疗)在临床疗效上表现出显著优势,具体指标包括:临床总有效率:[OR=4.68,95%CI(3.61,6.06),P<0.00001]、心电图疗效:[OR=3.62,95%CI(2.74,4.78),P<0.00001]、血液流变学:(全血高切粘度:[MD=-0.56,95%CI(-0.65,-0.48), P=0.11]、全血低切粘度 :[MD=-1.43,95%CI(-1.85,-1.00),P<0.00001]、血浆粘度 :[MD=-0.11,95%CI(-0.21, -0.00),P=0.05])、血脂(TC:[MD=-0.82 mmol/L,95%CI(-1.39,-0.25),P=0.005]、TG:[MD=-0.30 mmol/L,95%CI (-0.48,-0.13),P=0.0008]、HDL-C:[MD=0.17 mmol/L,95%CI(-0.04,0.38),P<0.00001]、LDL-C:[MD=-0.42 mmol/L,95%CI(-0.60,-0.25),P<0.00001])IL-6:[MD=-3.19 pg/ml,95%CI(-3.99,-2.40),P<0.00001]TNF-α: [MD=-1.90 ng/ml,95%CI(-2.54,-1.25),P<0.00001]、CRP:[MD=-2.21 mg/L,95%CI(-2.84,-1.59),P<0.00001]。 此外,联合使用STS进行治疗不会给患者带来额外的治疗风险[OR=0.29,95%CI(0.15-0.56),P=0.0002]。进一步采用试验 序贯分析验证了Meta分析结果的可靠性。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合西医常规治疗ACS的临床疗效优于单纯西医常规治疗,且不带来额外治疗风险
关键词(KeyWords):
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;急性冠脉综合征;序贯分析;Meta分析
参考文献(References):
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