刘 彬1 丁林祥2
（1. 赣南医科大学，江西 赣州 341000；2. 江西省于都县人民医院，江西 赣州 342399）
摘要(Abstract)：
目的 比较同时性多原发和单发性结直肠癌患者临床特征和生存差异，探讨同时性多原发结直肠癌患者的预后因素。方 法 回顾性分析2004年1月1日至2014年12月31日期间，美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中 的同时性多原发和单发性结直肠癌患者的临床资料，采用χ2检验、Wilcoxon秩和检验比较同时性多原发和单发性结直肠癌患者 临床特征的差异，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-Rank检验比较两组患者的生存差异。采用Cox比例风险回归模型 对同时性多原发结直肠癌患者进行预后因素的分析。结果 在197436例患者中，共有1223例（0.62%）患有同时性多原发结直 肠癌，年龄23岁~85岁，中位年龄67岁，好发于男性，多位于直肠、乙状结肠、近端结肠，病理类型以中分化腺癌为主，发现时多为 晚期。多因素 COX回归分析结果表明，年龄、人种、分化程度、TNM分期、是否手术及化疗是独立预后因素（P＜0.05）。结论 同 时性多原发结直肠癌在临床中并不少见，且发现时多为晚期，一旦确诊应尽早手术治疗以提高患者的生存率，年龄、人种、分化程 度、T分期、N分期、M分期、手术治疗及化疗是独立预后因素，同时性多原发结直肠癌患者相比于单发性结直肠癌患者可能需要更 多的重症监护。
关键词(KeyWords)：
结直肠肿瘤；多原发性；临床特征；预后 中图分类号：R735.3 文献标
参考文献(References)：
［1］Lam AK， Chan SS， Leung M. Synchronous colorectal cancer： clinical， pathological and molecular implications［J］. World J Gastroenterol. 2014 Jun 14；20（22）：6815-20. ［2］Huang CS， Yang SH， Lin CC， et al. Synchronous and Metachronous Colorectal Cancers： Distinct Disease Entities or Dif‐ ferent Disease Courses［J］？ Hepatogastroenterology. 2015 Jun；62 （140）：838-42.
