徐雅宁

天津中医药大学第二附属医院

摘要(Abstract)：

目的　探寻基于DRG（Diagnosis-Related Groups）支付方式带来的背景，设计、实施病案编码质量改进方案的成效，以期增进病案数据的准确程度和完整程度，实现医院资源的合理调配。方法　选取我院2024年1月~2024年12月住院病例共 100例作为研究对象，分为对照组和实验组各50例。对照组采取传统病案编码方式，实验组基于DRG支付方式进行优化改进，主要包括编码质量审核、错误分析、定期培训等干预措施。数据收集包括编码准确率、完整率、纠错率及 DRG 费用结算差异，采用 SPSS 26.0软件进行统计分析。结果　实验组的编码准确率（98.4%vs.91.2%）、完整率（97.8%vs.89.6%）显著高于对照组 （P＜0.05），且纠错率明显降低。实验组在DRG费用结算中偏差率明显减少，资源浪费得到有效控制。结论　采用DRG支付的病案编码质量改进方案可大幅提高编码的准确性与完整性，减少结算落差，实现资源的恰当调配，对医院管理及医保结算意义重大。

关键词(KeyWords)：

DRG支付；病案编码；质量改进；资源优化；医疗管理

参考文献(References)：

［1］乔薪纳. 基于DRG的病案数据质量和医保结算清单研究［D］. 河北大学，2022. 

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