李艳洪

云南省昭通市中医医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NPPV）交替治疗在支气管扩张症急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年6月收治的80例支气管扩张症急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者接受常规治疗联合HFNC治疗，观察组在常规治疗基础上，采用HFNC与NPPV交替治疗。比较 两组治疗前及治疗24h、72h后的动脉血气分析指标（pH值、PaO2、PaCO2）、呼吸频率、心率、治疗舒适度、气管插管率及住院时间。 结果 治疗后，两组患者的pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率均较治疗前显著改善（P＜0.05）；治疗72h后，观察组在PaCO2下降程度、呼吸频率改善方面优于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗舒适度评分显著高于对照组，气管插管率及平均住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对于支气管扩张症急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用HFNC与NPPV交替的治疗策略，能更有效地改善二氧 化碳潴留，降低呼吸肌负荷，并显著提高患者治疗的舒适性与耐受性，从而降低气管插管率，缩短住院时间。

关键词(KeyWords)：

支气管扩张症；Ⅱ型呼吸衰竭；经鼻高流量湿化氧疗；无创正压通气；效果

参考文献(References)：

［1］蔡柏蔷，何权瀛，高占成，等.成人支气管扩张症诊治专家共识（2012 版）［J］.中华危重症医学杂志（电子版），2012， 5（05）：315-328. 

［2］严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识组.严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识［J］.中华急诊医学杂志， 2018，27（8）：844-849. 

［3］韩文雅，陈碧玉，吴呈霖，等.经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗支气管扩张急性加重合并轻中度呼吸衰竭的疗效比较［J］.湖北医药学院学报，2022，41（05）：467-471+493. 

［4］刘笑笑，司锋.无创正压通气对急性呼吸衰竭患者血流动力学与炎性因子水平的影响［J］.现代医学与健康研究电子杂志，2022，6（10）：78-81. 

［5］林传凯，綦珊，李徐泓，等.经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气交替治疗支气管扩张症急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果［J］.实用心脑肺血管病杂志，2025，33（09）： 111-115+121. ［6］蓝露莹，张瑜荣，向永红，等.经鼻高流量湿化氧疗对支气管扩张急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析和肺功能的影响［J］.中国当代医药，2024，31（18）：29-33. 

［7］刘晓婷.经鼻高流量湿化氧疗在治疗支气管扩张症患者中的临床观察研究［D］.承德医学院，2021. 

［8］李梅霞，吴娜娜，韩晓环.双水平气道无创正压通气与有创通气在重症呼吸衰竭患者中的应用效果比较［J］.慢性病学杂志，2023，24（05）：745-747. 

［9］朱善香，褚波.比较经鼻高流量湿化氧疗与持续正压通气治疗支气管扩张伴肺部感染的临床效果及安全性［J］.反射疗法与康复医学，2024，5（16）：166-168.