钟 媛 欧阳艳 张 丹 胡永兵 王碧倩 张 婷
新余钢铁集团有限公司中心医院
摘要(Abstract):
目的 分析心脏康复中心的服务属性需求与护理对策,为临床上更好地为患者制定服务方案提供理论依据。方法 采用Kano 模型结合德尔菲专家咨询法设计调查问卷,随机选取2022年6月至2023年6月间在我院心脏康复中心进行治疗的120例心血管疾病患者,通过Kano模型需求属性分类、Better-Worse系数分析和二维矩阵分析,确定康复锻炼需求属性,并通过需求筛选最敏感和需要改进的要素。结果 Kano模型需求属性分类后,经过Better-Worse系数分析和二维矩阵分析,24个需求中,6个属于期望需求,占比 25%;5个指标属于魅力需求,占比20.83%;11个指标属于必备需求,占比45.83%;1个指标属于无差异需求,占比4.17%。其中“患者舒适性”和“心脏相关风险快速处置保障”两个需求指标的敏感度最高。结论 基于对灵敏度的分析,为进一步优化中心内患者体验,建议从中心内应急风险处置及专业意见指导出发,以保证患者舒适性及患者信息安全为前提,优化中心内功能分区及对患者就诊过程中流程、方向、设备使用的指引,以期最大化对中心服务属性及护理政策的提升优化。
关键词(KeyWords):
卡诺模型;心脏康复;护理服务质量;卡诺模型问卷;服务属性归类;护理对策
参考文献(References):
[1]马丽媛,王增武,樊静,等.《中国心血管健康与疾病报告 2021》概要[J].中国介入心脏病学杂志,2022,30(07): 481-496.
[2]车琳,戴翠莲,刘伟静,等.心脏康复分级诊疗中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2022,30(08):561-572.
[3]袁丽霞,丁荣晶.中国心脏康复与二级预防指南解读[J]. 中国循环杂志,2019,34(S1):86-90.
[4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.冠心病心脏康复基层指南(2020 年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(2):16.
[5]蒋承建,郭航远,池菊芳.早期心脏康复在心血管学科建设中的地位[J].中国全科医学,2017,20(20):2427-2431.
[6]周明成,洪怡.《美国心肺康复协会(AACVPR)心脏康复指南第六版》关于科学运动与训练的更新要点[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(06):1-6.
[7]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.冠心病心脏康复基层指南(2020 年).中华全科医师杂志,2021,20(02):150-165.
[8]北京护理学会心血管专业委员会.冠心病患者心脏康复健康教育处方护理专家共识.中华现代护理杂志,2022,28(09): 1121-1127.
[9]Kano N. Attractive quality and must-be quality[J]. Journal of the Japanese society for quality control,1984,31(4): 147-156.
[10] Gupta U G, Clarke R E. Theory and applications of the Delphi technique: A bibliography(1975–1994)[J]. Technological forecasting and social change, 1996, 53(2): 185-211.
[11]Yin S, Cai X, Wang Z, et al. Impact of gamification elements on user satisfaction in health and fitness applications: A comprehensive approach based on the Kano model[J]. Computers in Human Behavior, 2022, 128: 107106.
[12]张屹立,张招椿,胡海源,等.基于 KANO 模型的基层医务人员需求分析[J].卫生经济研究,2020,37,12:49-55.
[13]国家质量监督检验检疫总局质量管理司,清华大学中国企业研究中心.中国顾客满意指数指南[M].北京:中国标准出版社,2003.
[14]潘永毅,谢文鸿,李梅,等.门诊慢性肾脏病病人积极度现状及其影响因素[J].护理研究,2019,33(22):3935-3939.
[15]刘丹阳,艾军,李丹,等.规律门诊随访对腹膜透析患者高血压控制率及相关疾病转归影响的回顾性分析[J].护理学报,2021,28(10):11-16.
[16]白云艳,陈晗,鞠二琳.基于循证理论的个体化综合干预对冠心病 PCI 患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响 [J].中国全科医学,2023,26(S1):73-75.
[17]许莉,杨艳,陈菡芬,等.急性心肌梗死患者于心脏康 复中心就诊的影响因素及效果评价[J].上海交通大学学报(医学版),2022,42(05):646-652.
[18]周鹏,杨蓝,薛斌,等.基于双向转诊模式构建社区骨质疏松症防治路径及其意义研究[J].中国全科医学,2020,23 (05):585-592.
[19]冯海霞,何君芳,胡晓斌,等.甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查[J].中国康复理论与实践,2012,18(09): 840-842.
[20]韩勇.上海市长宁区新华社区居民康复需求调查[J]. 中国康复医学杂志,2012,27(12):1139-1141.
[21]刘彦彦,李雅洁,路寒冰,等.运动训练在慢性阻塞性肺疾病病人康复中的应用研究进展[J].护理研究,2023,37(11): 1966-1972.
[22]杨洋,夏灿灿,江志伟,等.多模式健康宣教在 ERAS 胃癌病人术后早期饮水进食中的应用及效果评价[J].肠外与肠内营养,2018,25(01):24-27.