石中玉 王金花 熊永超 杨 丽 黄体龙

昆明医科大学附属儿童医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨昆明市儿童医院血液科急性白血病（Acute Leukemia，AL）儿童使用泊沙康唑预防化疗后侵袭性真菌病（Invasive Fungal Disease，IFD）的有效性及安全性，为临床治疗提供依据。方法 选取2019年7月-2022年12月昆明市儿童医院血液科46例使 用泊沙康唑预防性抗真菌治疗的AL患儿作为预防组，按1:2随机选取同期92例未预防性抗真菌治疗的AL患儿作为对照组，对比两组IFD 发生率、感染性发热发生率等结局指标及安全性相关指标。结果 预防组感染性发热发生率（36.96%）显著低于对照组（55.43%）（P<0.05）；IFD发生率（2.17%vs13.04%）、抗生素使用率（47.83%vs65.22%）差异接近显著性水平（0.05≤P<0.1）；两组非预防性抗真菌治疗率、住院天数等指标无统计学差异（P>0.05）。安全性方面，两组脏器功能指标异常、血糖紊乱、低血钾发生率无统计学差异（P>0.05），预防组仅1例合用长春地辛后出现轻度神经毒性，对症治疗后好转，无因不良反应停药病例。结论 预防性使用泊沙康唑有可能减少AL儿童化疗后IFD的发生率，减少了感染性发热的发生率，且安全性良好。

关键词(KeyWords)：

急性白血病；侵袭性真菌病；泊沙康唑；预防

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