隋 鑫 ¹ 李毅勋 ²

1.哈尔滨铁路公安局齐齐哈尔公安处司法鉴定中心；2.广西医科大学

摘要(Abstract)：

目的 探讨隐匿性肋骨骨折法医临床鉴定中损伤程度评定的难点，并提出针对性解决路径，为提升鉴定结果的准确性与公正性提供参考。方法 回顾性分析2020年1月—2024年7月哈尔滨铁路公安局齐齐哈尔公安处司法鉴定中心与广西南宁市第一人民医院法医临床鉴定中心接收的86例隐匿性肋骨骨折鉴定案例，结合《人体损伤程度鉴定标准》及影像学检查结果，梳理损伤程度评定中的核心问题，并参考国内公立医院影像学诊断研究数据，分析解决策略的有效性。结果 86例案例中，常规X线检查漏诊率达51.16%，多层螺旋CT（MSCT）联合三维重建技术漏诊率仅为3.49%；23例存在损伤因果关系判定争议，17例因骨折愈合阶段不同导致鉴定标准适用模糊。结论 隐匿性肋骨骨折损伤程度评定的核心难点为影像学漏诊、因果关系判定及鉴定标准适用争议，通过优化影像学检查方案、建立多学科会诊机制及规范鉴定流程，可有效提升评定的科学性与准确性。

关键词(KeyWords)：

隐匿性肋骨骨折；法医临床鉴定；损伤程度评定；难点；解决路径

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