杨中烨 李志敏 窦学军^*

航天中心医院

摘要(Abstract)：

目的探讨单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术结合化疗对肺癌患者远期预后及肺功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间收治的84例ⅠB-ⅢA期NSCLC患者。根据手术方式及术后治疗分为两组：观察组（42例）接受单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术联合术后辅助化疗，对照组（42例）接受传统三孔胸腔镜肺叶切除术联合术后辅助化疗。比较两组的围术期指标、术前及术后6个月、12个月、24个月的肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]，以及术后3年总生存期（OS）和无病生存期（DFS）。结果观察组在术中出血量、术后24小时引流量、术后引流管留置时间及术后住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）；肺功能方面，术后6个月及12个月，观察组的FVC、FEV1下降幅度均显著小于对照组（P＜0.05），至术后24个月，观察组肺功能恢复接近术前水平的比例稍高于对照组（P＞0.05）；远期预后方面，观察组3年OS率、3年DFS率稍高于对照组（P＞0.05）。结论单孔单向式全胸腔镜肺叶切除术联合化疗治疗NSCLC，较传统三孔手术创伤更小、术后恢复更快，且能更好地保护患者术后早期的肺功能。在远期生存方面显示出一定的优势趋势，尤其在分期较晚的患者中可能对无病生存有益。

关键词(KeyWords)：

非小细胞肺癌；单孔胸腔镜手术；单向式肺叶切除术；辅助化疗；远期预后；肺功能

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