王兴兰 张 薇 张月佳

昭通市中医医院皮肤科

摘要(Abstract)：

随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的广泛应用，HIV/AIDS已成为可控的慢性疾病，但仍有9%~45%的患者出现免疫重建不良 (INR)，表现为CD4+T淋巴细胞计数持续低于预期水平，严重影响患者预后。本文系统综述了HIV/AIDS患者免疫重建不良的影响因素及中西医结合治疗策略。研究表明，年龄>50岁、基线CD4+T细胞计数低、合并机会性感染、WHO临床分期晚期等是INR的主要危险因素。近年来，中医药在改善HIV/AIDS患者免疫功能方面显示出独特优势，艾可清颗粒、八珍汤、当归补血汤、健脾益气补肾汤等方剂联合HAART能显著提升CD4+T细胞计数，调节Th17/Treg平衡，降低炎症反应，改善患者生活质量。中医“脾为之卫”理论为HIV/AIDS 免疫重建提供了新的治疗思路。益气滋阴作为中医药治疗的核心治法之一，在改善患者免疫功能、促进免疫重建方面显示出明确潜力，为中西医结合干预提供了重要策略。未来应深入探讨中西医结合治疗的作用机制，优化治疗方案，为提高HIV/AIDS患者免疫重建成功率提供更多循证医学证据。

关键词(KeyWords)：

HIV/AIDS；免疫重建不良；中西医结合

参考文献(References)：

［1］覃晓云，韦慧芬，庞珍珍，等.晚发现 HIV/AIDS 患者免疫重建不全分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2025，39（7）： 791-797. 

［2］张倩倩，田阳阳，葛锐，等.嘉兴市 HIV/AIDS 患者抗病毒治疗免疫重建情况及影响因素分析［J］.中国公共卫生管理， 2025，41（2）：238-241. 

［3］黄娜，周竹云.HIV/AIDS 患者 ART 治疗后免疫功能重建不全影响因素分析及风险预测［J］.中国现代医药杂志，2025， 27（8）：71-76. 

［4］向靖，陈洋，汪俊华，等.艾滋病抗病毒治疗患者免疫重建不良预测模型的构建与验证［J］.中国艾滋病性病，2025， 31（9）：967-973. 

［5］黄跃兴，陈冰莹，强华.HIV/AIDS 患者抗病毒治疗后免疫重建不良发生情况及影响因素研究［J］.中国艾滋病性病，2025， 31（10）：1126-1129. 

［6］张洪岐，刘颖.1017 例 HIV/AIDS 免疫重建不良患者中医证候分布规律及影响因素分析［J］.中华中医药杂志，2025， 40（8）：4315-4320. 

［7］蒋冬芳，莫耀素，何嫦淑，等.中药内服联合穴位贴敷辅助抗病毒治疗对 HIV/AIDS 患者免疫功能重建的影响［J］.中西医结合护理，2025，11（9）：85-90. 

［8］杨瑶瑶，张清燕，钱洁玉，等.基于“脾为之卫”探讨中医药治疗艾滋病免疫重建不全［J］.辽宁中医杂志，2025，52（12）： 23-26. 

［9］刘秋实，杨凯，姜明霞.中西医结合治疗 AIDS 合并肺部感染患者的疗效［J］.中华医院感染学杂志，2025，35（11）： 1618-1622. 

［10］孙俊，杨玉琪，李韦，等.392 例老年艾滋病患者中医证候因子分析［J］.云南中医中药杂志，2021，42（08）：33-36. 

［11］岑科，符林春，谭行华，等.艾可清颗粒联合 HAART 对免疫重建不良的 HIV/AIDS 病人 CD4+T 淋巴细胞水平的影响 ［J］.中国艾滋病性病，2017，23（8）：688-690. 

［12］周施施，高海英，刘雯静，等.八珍汤联合 HAART 治疗 HIV/AIDS 气血两虚证患者临床研究［J］.山东中医杂志，2025， 44（4）：416-421.

［13］张维，李奇穗，邓长刚，等.当归补血汤对 HIV/AIDS 合并淋巴瘤化疗后患者免疫功能和生活质量的影响［J］.中国艾 滋病性病，2025，31（1）：40-44. 

［14］张焕霞，刘春礼，孙晓明，等.健脾益气补肾汤治疗对 HIV/AIDS 患者免疫功能及 Th17/Treg 平衡的影响［J］.光明中医， 2021，36（14）：2336-2339. 

［15］孙续禄，马骁，敬小莉，等.芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对 HIV/AIDS 炎性因子和免疫功能的影响研究［J］.中华 中医药学刊，2018，36（7）：1756-1759. 

［16］LI X H， LI H Y， LI C Y， et al. Traditional Chinese medicine can improve the immune reconstruction of HIV/AIDS patients［J］. AIDS Research and Human Retroviruses， 2020， 36 （4）: 258-259. 

［17］李育萍，许琪华，陈思言，等.92 例灵芝联合高效抗反转录病毒治疗 HIV/AIDS 病人免疫重建不良的回顾性研究［J］. 中国艾滋病性病，2020，26（2）：120-124. 

［18］刘亚楠，李鹏宇，桑锋，等.ART 后不同免疫水平的 HIV/AIDS 患者免疫功能和肠道菌群变化分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2025，39（2）：194-201.