林晓君
中国医学科学院北京协和医院妇产科
摘要(Abstract):
目的:观察延续性中医护理方案在宫颈癌术后尿潴留预防中的应用效果,为宫颈癌术后康复护理提供科学、有效的临床参考依据。方法:选取2023年1月至2024年12月在中国医学科学院北京协和医院妇产科接受宫颈癌手术治疗的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各100例。对照组患者给予宫颈癌术后常规护理措施,干预组患者在常规护理的基础上实施延续性中医护理方案,护理周期为术后3个月。比较两组患者术后尿潴留发生率、排尿功能恢复时间、残余尿量、膀胱功能评分及生活质量评分,同时分析延续性中医护理方案的安全性及患者依从性。结果:干预组患者术后尿潴留发生率为8.00%,显著低于对照组的27.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者排尿功能恢复时间为(3.25±1.02)d,显著短于对照组的(5.86±1.53)d,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后7d、1个月、3个月的残余尿量均显著低于对照组,膀胱功能评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后3个月的生活质量各维度评分(生理功能、心理状态、社会交往、躯体疼痛)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。安全性分析显示,干预组患者在护理过程中仅出现2例轻微皮肤发红(为穴位按摩力度不当所致),无其他严重不良反应发生,不良反应发生率为2.00%;对照组患者无明显不良反应发生,不良反应发生率为0.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依从性分析显示,干预组患者依从率为95.00%,显著高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);影响患者依从性的主要因素包括护理操作复杂性、患者认知水平、家庭支持程度及术后疼痛程度。结论 延续性中医护理方案能有效降低宫颈癌术后尿潴留的发生率,缩短排尿功能恢复时间,改善患者膀胱功能及生活质量,且安全性较高、患者依从性良好,值得在临床推广应用。
关键词(KeyWords):
延续性中医护理;宫颈癌;术后尿潴留;预防;膀胱功能;生活质量
参考文献(References):
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(4):241-258.
[2]王莉,张静,李娟.中医综合护理对宫颈癌术后尿潴留的预防效果[J].中国中医急症,2022,31(7):1289-1291.
[3]国家癌症中心.2022年中国癌症统计报告[J].中华肿瘤杂志,2022,44(2):145-159.
[4]刘敏,陈燕,王丽.延续性护理在妇科肿瘤术后患者康复中的应用效果[J].中华护理杂志,2021,56(9):1301-1306.
[5]张小红,李明,赵静.穴位按摩联合艾灸预防宫颈癌术后尿潴留的临床研究[J].中国针灸,2022,42(3):253-256.
[6]世界卫生组织.2020年全球癌症统计报告[J].国际癌症杂志,2021,148(7):1831-1879.(WHO.GlobalCancerStatistics2020[J].InternationalJournalofCancer,2021,148(7):1831-1879.)
[7]陈丽,周琴,吴敏.医院-社区-家庭联动延续性护理模式在宫颈癌术后康复中的应用[J].护理研究,2022,36(11):2035-2038.
[8]王芳,刘艳,张晓.中药熏洗配合盆底肌训练对宫颈癌术后膀胱功能恢复的影响[J].中国中医药科技,2021,28(5):789-791.
[9]李静,王艳,孙丽.α受体阻滞剂与中医护理联合应用预防宫颈癌术后尿潴留的效果观察[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(6):465-468.
[10]赵雪,陈静,刘霞.延续性中医护理对宫颈癌术后患者生活质量及依从性的影响[J].中医药导报,2022,28(8):132-135.
[11]黄敏,张莉,陈明.心理干预联合中医护理预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果[J].中国健康心理学杂志,2023,31(4):567-571.
[12]中华护理学会.延续性护理实践指南(2022版)[J].中国护理管理,2022,22(5):641-648.